Лучшие упражнения при коксартрозе: правильная забота о тазобедренном суставе

Содержание

Литература

  1. Артамонова Л. Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура / Л. Л. Артамонова, О. П. Панфилов, В. В. Борисова. – М. : Владос-Пресс, 2010. – 777 c.
  2. Дейли Д. Лечебная гимнастика. Энциклопедия / Дебра Дейли. – М. : Эксмо, 2015. – 224 c.
  3. Милюкова И. В. Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик / И. В. Милюкова, Т. А. Евдокимова. – М. : Сова, АСТ, 2007. – 992 c.
  4. Палей Л. Лучше чем йога. Гимнастика на каждый день / Л. Палей. – М. : Огни, 2014. – 304 c.
  5. Сназин В. Я. Лечебная физическая культура при болях в спине и суставах. – М. : Социальный проект, 2012. – 680 c.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Как выполнял эти упражнения сам Амосов

Автор методики выполнял каждое упражнение в максимальном темпе по 100 раз, но это вовсе не значит, что вам нужно стремиться к такому результату, особенно если у вас уже диагностировали артроз колена или другого сустава. В целом Амосов тратил на комплекс около получаса, при этом его пульс оставался в пределах 110-120 ударов в минуту.

Здоровому человеку, может, и удастся прийти к такому же показателю, но это определенно будет не сразу. Если же ваш возраст приближается к старшему, не стремитесь повторить такие рекорды: занимайтесь в свое удовольствие и в соответствии со своими силами.

Николай Амосов сам выполнял эту гимнастику – по 100 раз каждое упражнение

Как сделать тренировку безопасной?

Для начинающих подойдет комплекс самых простых упражнений, описанных выше. Они готовят тело к более серьезным нагрузкам, помогают размяться и быстро избавиться от суставной скованности. Можно выбрать более сложный комплекс, например, тот, который предлагает Норбеков для улучшения подвижности в суставах

Важно помнить, что болевые ощущения, головокружение, недомогание — повод прекратить тренировку

Пожилые люди должны тренироваться в невысоком темпе и с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая интенсивность нагрузки.

Для суставов полезны ходьба, йога, плавание. Перед подобными нагрузками комплекс желательно выполнять в качестве легкой разминки.

Суставная гимнастика помогает сохранить здоровье и гибкость на долгие годы. Выполняйте упражнения каждый день, и вы заметите, как улучшается ваше самочувствие.

Метод Евдокименко

Комплекс, разработанный доктором В.В. Евдокименко, предполагает упражнения более сложные при артрозе для пожилых. Эта зарядка поможет разработать и укрепить мышцы и сухожилия нижних конечностей, восстановить суставную динамику.

  1. Ложимся на спину, бедра, лопатки и поясница плотно прижаты к полу. Поднимаем одну ногу на высоту 15 градусов, задерживаем на 30-40 секунд. Повторяем то же с другой конечностью один раз. Затем выполняем по 10 подходов для каждой ноги в более быстром темпе.
  2. Нужно лечь на живот, одну ногу согнуть в коленке под прямым углом и поднять на 15-20 градусов. Держать в статичном состоянии 35 секунд. Повторить по 10 подходов на левую и правую сторону.
  3. Лягте на спину, поднимите ноги на 10 см от пола. Разведите их в стороны, затем соедините. Повторите 10-15 раз.
  4. Встаньте прямо, удерживаясь за стул. Плавно поднимайтесь на носочки, затем столь же плавно опускайтесь. Повторите подходы 10 раз.
  5. Стоя на полу, поставьте одну стопу за другую, чтобы пальцы и пятка соприкасались. Начинайте перекатываться на стопах справа налево и наоборот.

После выполнения комплекса следует выполнить упражнения на растяжку и легкий растирающий массаж.

Основы лечебной гимнастики Дикуля

Современная наука доказала, что клетки спинного мозга могут регенерироваться. Но данный процесс протекает крайне медленно. Устранение атрофии суставов и мышц, восстановление двигательных функций положено в основу комплекса, который создал Валентин Дикуль. Суставная гимнастика широко востребована для лечения таких недугов, как:

  • ДЦП;
  • травмы позвоночника и крупных суставов;
  • грыжа;
  • остеохондроз.

В центрах Дикуля для лечения пациентов разработаны специальные тренажеры. Для каждого больного упражнения подбираются индивидуально. Кроме того, известный академик создал базовый комплекс, который способствует восстановлению двигательных функций. Такая суставная гимнастика, упражнения которой приведены ниже, может выполняться пациентами самостоятельно в домашних условиях.

Основные задачи гимнастики

Врач-реабилитолог Сергей Бубновский включил в свою методику следующие направления:

  • восстановление контроля над своим телом;
  • развитие мышечных тканей;
  • разработка эластичности связок.

Такая гимнастика улучшает подвижность суставов всего позвоночника, способствует реабилитации организма, налаживает функционирование мышц и связок.

В комплекс физкультуры вошли следующее упражнения:

  • растяжки;
  • восстановление тазобедренных сочленений;
  • разработка верхних и нижних конечностей;
  • снижение болевых ощущений;
  • укрепление мышечных тканей живота;
  • растяжка после упражнений;
  • гимнастика цигун, позволяющая избавляться от стресса.

За и против: показания и противопоказания суставной гимнастики

Если вы усиленно занимаетесь спортом, имеет серьезные перегрузки во время работы, заметили болевые ощущения в суставах или страдаете избыточным весом — суставная гимнастика просто создана для вас. Особо специалисты рекомендуют данный комплекс для:

  • женщинам в послеродовом периоде;
  • людям средней и старшей возрастной категории (40+);
  • людям с малоподвижным образом жизни;
  • тем, кому по работе приходится весь день быть на ногах;
  • профессиональным спортсменам, гимнастам и танцорам.

Для того чтобы избежать негативных последствий и понять, есть ли у вас противопоказания для развития подвижности суставов, перед началом тренировок проконсультируйтесь у врача. Основными причинами, по которым придется отказаться от таких упражнений могут стать: острые инфекционные заболевания, онкология, гипертония, сложные заболевания суставов, ослабленный иммунитет и проблемы с щитовидной железой.

Секрет пользы суставной гимнастики

Движение — основа жизни каждого человека, поэтому регулярные упражнения принесут 100% пользы:

  • более активно вырабатывается суставная жидкость, смазка, делающая суставы подвижными — вам становятся под силу движения, о которых вы раньше не могли и подумать, уходит болезненность суставов, они становятся более разработанными;
  • Простые на первый взгляд упражнения разогревают все мышцы тела — а значит увеличивается подвижность всего тела вместе;
  • Разминка с элементами суставной гимнастики отлично подойдет для подготовки к силовым или кардионагрузкам;
  • Снижается риск отложения солей на задействованных суставах;
  • Происходит оздоровление системы опорно-двигательного аппарата за счет усиленного кровоснабжения и насыщения клеток питательными веществами;
  • Заряд энергии и ощущение бодрости станет приятным дополнением, ведь физические нагрузки активизируют выработку гормона счастья;
  • улучшается работа гормональной системы организма.

Движения суставной гимнастики легки и просты, не требуют серьезной подготовки и подойдут для людей разного возраста. При этом вы запустите процессы обновления тела, укрепите мышцы и связки, снимите усталость и снизите риск возникновения серьезных заболеваний.

Симптоматика субакромиального синдрома

Клинические проявления болезни возникают с постепенным нарастанием. Боль в области плеча и по ходу мышц является основным симптомом. На начальном этапе боли возникают после нагрузки, затем постепенно приобретают постоянный характер. Ограничиваются движения в суставе. Поднятие руки становится резко болезненным. Может наблюдаться локальный отек плеча. На более позднем визуально становится заметной атрофия мышц плечевого пояса. При опускании руки может быть слышен щелчок. Если не произошел разрыв сухожилия, то пациенты, как правило, длительно не обращаются к врачу, совершая в этом ошибку. Ведь при запущенном заболевании эффективно лишь хирургическое лечение.

Противопоказания к занятиям

Бонина (суставная гимнастика «верх и низ» предусматривает прорабатывание всех элементов опорно-двигательного аппарата) создала комплекс физических упражнений, правильное выполнение которых позволяет предупредить развитие артроза.

В тот же момент данные тренировки противопоказаны людям, которые страдают от следующих заболеваний и патологических состояний организма:

  • острые воспалительные заболевания суставов;
  • истощение организма;
  • сильно ослабленная иммунная система;
  • наличие острых инфекционных заболеваний независимо от локализации очага болезнетворных микроорганизмов;
  • онкология;
  • дисфункциональные нарушения щитовидной железы;
  • гипертоническая болезнь;
  • все виды тяжелых патологий суставов, исключающие физическую нагрузку.

Лечебная гимнастика А. Бониной предусматривает проведение интенсивной разминки всех суставов верхних и нижних конечностей. Людям, которые имеют серьезные заболевания сердца и кровеносных сосудов, необходимо прохождение дополнительного обследования у врача-кардиолога.

Растягиваем четырехглавую мышцу (квадрицепс бедра).

На самом деле упражнений для растяжки мышц ног более 30. Наверняка вы встречали и другие. В данной статье я предлагаю вашему вниманию 30 упражнений для растяжки мышц ног, которые актуальны не только для бегунов, но и обычного человека. В этом разделе рассмотрим упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса). Это та которая находится спереди бедра, если что.

Упражнение 1 . Стоя прямо, сгибаем одну ногу в колене и за стопу подтягиваем к ягодице.

  1. Встаньте nрямо, уnритесь одной рукой в стенку.
  2. Согните одну ногу в колене и nодведите nятку к ягодицам.
  3. Слегка согните ногу, на которой стоите.
  4. Сделайте выдох и захватите рукой nоднятую ногу.
  5. Сделайте вдох и nодтяните nятку к ягодицам, избегая nри этом чрезмерного сжатия колена.
  6. Зафиксируйте растяжение и расслабьтесь.

Упражнение 2. Растягиваем квадрицепс в выпаде.

  1. Упражнение аналогично выпаду вперед, только задняя нога коленом касается пола.
  2. Усиливаем давление (выпад) вперед и ощущаем растяжение в квадрицепсе задней ноги.
  3. Чтобы усилить растяжение необходимо взять заднюю ногу за носок и подтягивая ее ближе к ягодице.
  4. Вы должны ощутить растяжение в области четырехглавой мышцы.

Упражнение 3. Лежа на скамье подтягиваем ногу за стопу к себе.

  1. Лежа на сnине на краю лавочки.
  2. Сделайте выдох, медленно сnустите со стола ногу и захватите стуnню рукой.
  3. Сделайте вдох и медленно nодтяните nятку к ягодицам.
  4. Зафиксируйте растяжение и расслабьтесь.
  5. Вы должны ощутить растяжение в средне-верхней части бедра.

Примечание. Это упражнение может быть слишком интенсивным. Чтобы «защитить » поясницу, приподнимите голову и сократите брюшные мышцы.

Упражнение 4. Растяжение барьериста (растяжение двух ног).

Это упражнение считается потенциально опасными. Его выполнение риводит к чрезмерному растягиванию некоторых тканей (передняя связка коленного сустава, сдавливает мениск, возможно смещение коленной чашечки), сдавливанию других, ущемлению нервов и защемлению суставов. Его используют главным образом для растягивания четырехглавых мышц. Вместе с тем оно может также обеспечить мощное растягивание передних структур нижней части ноги. Нет никакого сомнения, что это упражнение является очень эффективным для растягивания мышц-сгибателей тазобедренного сустава.

Снижение степени риска. Существуют две возможности устранения проблем, связанных с выполнением этого упражнения. Первая заключается в использовании альтернативных, более легких и безопасных упражнений.

Вторая состоит в умении правильно выполнять это упражнение, а именно: медленно, избегая вращения ног вовнутрь. Использование одеял, матов и т.п. облегчает выполнение упражнения.

  1. Сядьте на пол, ноги согнуты в коленях, таз между стоп. Ощутите растяжение квадрицепса обеих ног.
  2. Сделайте выдох и потихоньку отклоняйтесь назад. Делайте медленно.
  3. Можете положить под спину подужки, одеяла, чтобы не травмироваться. Когда мышцы привыкнут к растяжению можно ложиться на плоскость спиной.
  4. Делаем медленно при этом учитываем вышесказанное предупреждение.

Упражнение 5 . Лежа на скамье подтягиваем согнутую в колене ногу к груди.

  1. Лежа на спине на скамейке.
  2. Одна нога свисает со скамейки (в области тазобедренного сустава).
  3. Сделайте выдох, согните другую ногу в колене, захватите руками и подведите к груди.
  4. Сделайте выдох и прижмите бедро к груди.
  5. Зафиксируйте растяжение и расслабьтесь.
  6. Вы должны ощутить растяжение в верхней части бедра.

Физические тренировки лечебного курса

Физические тренировки лечебного курса проводятся по аналогичному принципу, как и в случае применения упражнений курсовой гимнастики от А. Бониной.

При обострении

В период обострения хронического остеохондроза разрешено выполнение всех физических упражнений, которые отображены в лечебно-профилактических курсах Александры Бониной.

Данная гимнастика является универсальным физиотерапевтическим средством, которое позволяет поддерживать здоровье суставов и соединительной ткани в период устойчивой ремиссии, а также во время внезапно возникших обострений.

Единственной особенностью применения физических упражнений по программе А. Бониной является то, что в период прогрессирования хронического заболевания требуется проведения более длительной и качественной разминки мышц.

После завершения разогрева верхних и нижних конечностей разрешено выполнять все упражнения, которые входят в тот или иной курс гимнастики. Люди, страдающие от обострения шейного или грудного остеохондроза, могут использовать программу утренней и вечерней гимнастики в качестве методических рекомендаций по предварительной разминке.

Затем можно переходить к базовым упражнениям. На период обострения целесообразно сократить количество повторений и подходов, чтобы обеспечить больному отделу позвоночника или определенным суставам режим щадящей нагрузки.

Изометрическая физическая нагрузка

Изометрическая физическая нагрузка предусматривает создание искусственного сопротивления, которое реализуется в момент выполнения физического упражнения для конкретной группы мышц. Например, во время укрепления шейного отдела позвоночника.

В данном случае на поверхность лобной доли головы необходимо положить ладони рук, сомкнутые в замок. Для развития мышечного корсета выполняются наклоны шеи и головы вперед, но при этом создается дополнительная физическая нагрузка за счет воздействия массы верхних конечностей.

Достигается:

  • эффект комплексной тренировки мускулатуры передней части шеи;
  • укрепляются ткани, расположенные в непосредственной близости к позвонкам.

Создание изометрической нагрузки возможно для каждого сегмента шейного отдела позвоночника. Чтобы обеспечить сбалансированное развитие данной части опорно-двигательного аппарата, рекомендуется выполнять поочередные наклоны головы назад, в правую и левую стороны.

При этом в каждом случае создается изометрическая нагрузка с помощью ладоней верхних конечностей. Основное преимущество тренировок данного вида заключается в том, что можно самостоятельно регулировать степень сопротивления мышц, а также минимизируется риск получения травмы позвоночника или суставов.

При ремиссии

В период устойчивой ремиссии рекомендуется ежедневно выполнять профилактические упражнения утренней и вечерней гимнастики, которые направлены на сохранение здоровья всего тела. Чтобы не спровоцировать очередное обострение остеохондроза или воспалительных заболеваний суставов верхних, нижних конечностей, следует избегать длительных и изнуряющих тренировок.

Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна быть умеренной, чтобы после тренировки оставалось приятное чувство усталости или расслабления. Если выполнение гимнастики происходит в утреннее время перед работой, то достаточно быстрого разогрева всех суставов, продолжительность которого составляет 10-15 мин.

Суставная гимнастика Валентина Дикуля

Суставная гимнастика Валентина Дикуля для позвоночного столба завоевала не просто популярность, но и любовь пациентов, которых она в буквальном смысле поставила на ноги. Впрочем, не обошла она стороной и тех, кто просто следит за своим здоровьем и делает эту гимнастику в профилактических целях. Она помогает от следующих заболеваний:

  1. Кифоза
  2. Лордоза
  3. Остеохандроза
  4. Сколиоза
  5. Межпозвоночной грыжи
  6. Детский церебральный паралич

Справка. Уникальность этой методики заключается в том, что её создатель сумел не просто восстановиться благодаря ей после тяжёлой травмы, но и вернуться к нормальной жизни.

С помощью его метода около тринадцати тысяч человек выздоровели практически полностью, борясь со своей болезнью.

Разумеется, результаты не придут на второй день занятий – понадобятся месяцы, прежде чем больной человек прочувствует это на себе. Секрет тренировок – упражнения с небольшими нагрузками. Именно они и вернут суставам прежнюю подвижность.

Преимущества гимнастики Дикуля:

  • Прекрасно прорабатывает мышцы и связки.
  • Увеличивается амплитуда движений суставов.
  • Позвоночник становится сильным и гибким.

Упражнения делают как для профилактики, так и лечения остеохондроза и позвоночника.

Подходит как тренированным спортсменам, так и пожилым людям.

Рекомендации к занятиям по медоду Дикуля

Любая методика требует некоторых тонкостей и правильного выполнения. Если всё делается верно, то человек получает следующие результаты:

  1. Активизируется метаболизм.
  2. Тело просто наполняется энергией.
  3. Улучшается кровообращение.

Во время занятий нужно помнить следующее:

  • На все мышцы позвоночника должно быть равномерное распределение нагрузок.
  • Мышечный корсет можно восстановить, используя подвешенную верёвочную лестницу.

Начинать надо с малого, и ни в коем случае не перегружать свой позвоночник!

Эта методика базируется на восстановление прежней способности благодаря трудоёмкой и терпеливой работе.

Дикуль не говорит никому, что будет легко. Нужно следовать рекомендациям, не отступая, ни на шаг. А результат того стоит – его методика вернула к жизни многие тысячи людей. Да и общее состояние пациента непременно улучшается. Это лишний раз подтверждает то, что к Дикулю постоянно обращались за помощью и обращаются сейчас, многие люди. Доказано наукой, что нейроциты спинного мозга в состоянии регенерировать (восстанавливаться). Методика академика Дикуля подтверждает этот факт.

Кроме того, эти занятия не отрицают и всевозможных терапий:

  1. Физиолечения
  2. Акватерапии
  3. Иглорефлексотерапии
  4. Лечебной физкультуры
  5. Мануальной терапии
  6. Лечебной гимнастики

В специализированных медицинских центрах Валентина Дикуля есть специальные тренажёры, многие их которых академик изобрёл сам.

Для каждого пациента в отдельности подбирается комплекс упражнений – это делается исходя из диагноза и общего состояния больного.

Кроме того тренажёры для суставов используются и в домашних условиях в виде дополнения к основному лечению.

Валентином Дикулем разработан так называемый базовый комплекс тех упражнений, с помощью которых восстанавливается двигательная активность.

Преимущества гидрокинезотерапии

Для суставов идеальны упражнения в воде, так как нагрузка на сустав минимальна, а мышцы активно работают. В этом огромное преимущество водной гимнастики. В воде энергии затрачивается в несколько раз больше, чем на суше. Тело охлаждается, в результате ускоряется процесс теплообразования. Вода является отличным контрастным тепловым раздражителем, благодаря движениям тела она массирует мышцы, регулирует тонус сосудов, улучшает циркуляцию крови, обладает закаливающим эффектом. Упражнения в воде повышают эмоциональный настрой больного и улучшают физическое здоровье, всесторонне оздоравливая организм. Наконец, в бассейне можно заниматься в любом возрасте.

Противопоказания к водным нагрузкам

Противопоказаний к гидрокинезотерапии (движение в воде) мало. Обычно это определенные кожные заболевания, для которых характерны гнойные выделения или кровоточащие раны, психические расстройства, лихорадка инфекционного генеза.

Советы

  1. Любую гимнастику, в том числе водную, необходимо начинать с десятиминутной разминки и дыхательных упражнений.
  2. Разминка будет включать простые упражнения – подняться на носочки, на пятки, сделать перекаты с пятки на носок, поднять руки и потянуться, походить по дну бассейна.
  3. Во время занятий в бассейне желательно, чтобы ноги могли доставать дно.
  4. Для водной гимнастики можно использовать специальные приспособления – мячи, нудлы, пояса, доски, перчатки.
  5. Температура воды не должна быть ниже 26-28 градусов.
  6. 10-15 минут должны быть посвящены разминочным упражнениям, затем основная часть – 20-25 минут и заключительная. В общей сложности одно занятие должно длиться 45-55 минут
  7. За занятием должен наблюдать опытный инструктор.
  8. Нагрузка должна быть постепенной и адекватной физическому состоянию.

Примерные упражнения в воде после разминки

  • ходьба на носочках, пятках, приставным шагом, высоко поднимая колени;
  • плавные махи прямыми ногами;
  • прислониться спиной к стенке бассейна и аккуратно спуститься вниз;
  • держась за поручни, поднять одну ногу и удержать ее в вытянутом положении несколько секунд, поменять ногу;
  • делать под водой упражнение «велосипед»;
  • держась за нудл, пропущенный через руки за спиной, согнуть ноги и подтянуть колени к грудной клетке, удержаться несколько секунд, опустить ноги вниз;
  • перешагивать через нудл;
  • поставить стопы на нудл и постараться сохранить равновесие, перебирая ногами вправо и влево

Заключительная часть посвящена заминке. За процессом тренировки должен наблюдать инструктор. Все упражнения сочетают разные простые движения – ходьба, перемещение рук, сгибание ног в суставах. Занятия в воде не только полезны для суставов, они укрепляют мышечный состав и всегда интересны.

Групповые занятия по аквааэробике

Особенно показаны больным гонартрозом занятия по аквааэробике, которые не только улучшают общее физическое состояние, но и оказывают мощное психотерапевтическое воздействие. В это случае очень важен правильный подбор пациентов в группе. Они должны формироваться на основе функционального состояния, общего состояния, вида заболевания и желательно возраста больного (дети, молодые люди и люди среднего возраста, пожилые)

Но инструктор должен прежде всего принимать во внимание реальные физические возможности, а не биологический возраст пациента. Нагрузка подбирается применительно к возможностям самого слабого больного в группе, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно

В гериатрической группе физическая нагрузка должна варьировать в пределах 30% от максимальных возможностей, пульс во время занятий не должен превышать 120-130 в минуту. Аквааэробика обычно проходит под музыку, а это всегда повышает настроение и создает позитивный настрой.

Заключение

Водная гимнастика поддерживает тонус мышц и снимает их патологический спазм, увеличивает гибкость связок, мягко разрабатывает суставы, улучшает общее физической состояние. Это прекрасный щадящий метод восстановления при патологии костно-мышечной системы, ее эффект неоценим при гонартрозе. Поэтому она считается предпочтительнее занятий в спортзале. Перед тренировкой в воде нужна разминка, а после основной части специальных упражнений, не стоит забывать о необходимости выполнения упражнений на растяжку. Водную гимнастику для лучшего эффекта надо сочетать с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Основные задачи ЛФК

Комплексные упражнения состоят из 3 этапов. Вводная и заключительная часть относительно короткие и основная нагрузка приходится на середину занятия. В зависимости от стадии заболевания физические упражнения преследуют различные цели. Например, при обострении артроза необходимо максимально обеспечить для сустава состояние покоя, исключающего сильные нагрузки, а в период затишья (после 3-4 дней) можно приступать к лечебной физкультуре.

К основным задачам лечебной гимнастики относятся:

  • нормализация и улучшение лимфотока и кровоснабжения;
  • максимальное расслабление мышечных спазмов;
  • общетонизирующее действие на организм.

Подострый период предусматривает нарастающие упражнения для сустава. При нормальном давлении все процедуры можно выполнять стоя, с исключением усиленных нагрузок на конечности.

В ремиссионный период задачи гимнастики расширяются:

  • укрепление околосуставных мышц;
  • восстановление подвижности конечности;
  • закрепление достигнутых результатов;
  • повышение суставной выносливости и устойчивости;
  • улучшение общей работоспособности пациента.


Комплекс действий включает в себя движения с предметами, использование гимнастических снарядов, а также динамические движения с небольшим сопротивлением и плавание

Заключение

Все приведённые системы суставной гимнастики проверены временем и многочисленными выздоровевшими людьми. Многое на себе испытал и В. Дикуль, например. Выбор одной из приведённых методик во многом зависит от заболевания, общего состояния больного.

Не последнюю роль в выборе той или иной методики, которая будет самая лучшая в данной ситуации, играют и личные предпочтения, а так же пресловутый метод проб и ошибок, которого желательно всё же избежать, проконсультировавшись с лечащим врачом.

В любом случае надо себя настроить на долгий, упорный труд и несомненную победу над болезнью!

https://youtube.com/watch?v=U_5WbMJPwpI